Ortopedia y Traumatología

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Cirugía de Mano y Microcirugía

domingo, 7 de junio de 2015

Visualización en tiempo real de la cavitación articular / Real-time visualization of joint cavitation

#cavitación articular #joint cavitation

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25875374
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4398549/
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0119470
http://www.anatomia-fisioterapia.es/14-systems/musculoskeletal/1160-visualizacion-en-tiempo-real-de-la-cavitacion-articular
De:
Kawchuk GN1Fryer J2Jaremko JL3Zeng H4Rowe L5Thompson R6.
 2015 Apr 15;10(4):e0119470. doi: 10.1371/journal.pone.0119470. eCollection 2015.
Todos los derechos reservados para:
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Copyright: © 2015 Kawchuk et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited


Abstract


Cracking sounds emitted from human synovial joints have been attributed historically to the sudden collapse of a cavitation bubble formed as articular surfaces are separated. Unfortunately, bubble collapse as the source of joint cracking is inconsistent with many physical phenomena that define the joint cracking phenomenon. Here we present direct evidence from real-time magnetic resonance imaging that the mechanism of jointcracking is related to cavity formation rather than bubble collapse. In this study, ten metacarpophalangeal joints were studied by inserting the finger of interest into a flexible tube tightened around a length of cable used to provide long-axis traction. Before and after traction, static 3D T1-weighted magnetic resonance images were acquired. During traction, rapid cine magnetic resonance images were obtained from the joint midline at a rate of 3.2 frames per second until the cracking event occurred. As traction forces increased, real-time cine magnetic resonance imaging demonstrated rapid cavity inception at the time of joint separation and sound production after which the resulting cavity remained visible. Our results offer direct experimental evidence that joint cracking is associated with cavity inception rather than collapse of a pre-existing bubble. These observations are consistent with tribonucleation, a known process where opposing surfaces resist separation until a critical point where they then separate rapidly creating sustained gas cavities. Observed previously in vitro, this is the first in-vivo macroscopic demonstration of tribonucleation and as such, provides a new theoretical framework to investigate health outcomes associated with joint cracking.
PMID: 25875374 [PubMed - in process] PMCID: PMC4398549 

Free PMC Article



Visualización en tiempo real de la cavitación articular

A pesar de décadas de investigación, el mecanismo subyacente asociado con el "crack" articular aún no se ha validado científicamente. Poco se sabe sobre el proceso por el cual se emiten los ruidos desde la articulación cuando se aplican fuerzas de distracción. En este estudio se utilizó por primera vez RNM en tiempo real para visualizar el espacio de la articulación MCP mientras se aplicaba una fuerza de tracción axial.

Un hombre adulto con la capacidad de cavitar sus articulaciones MCF participó en el estudio. Durante la distracción, se obtuvo una secuencia de cine RNM del punto de la articulación en la línea media a una velocidad de 3,2 fotogramas por segundo.

Los resultados de este estudio apoyan una teoría definida previamente, conocida como tribonucleación, mediante la cual se creía que el "crack" era el resultado de la generación de una cavidad más que del colapso de una burbuja preexistente. Intensidades de señal oscuras en la articulación inmediatamente posterior a la cavitación articular sugiere la formación de una región de aire en el espacio articular que persiste más allá del punto de producción de sonido. Al caracterizar la etiología subyacente del "crack" articulación, los autores de este estudio esperan comprender mejor sus ventajas y desventajas terapéuticas.


> De: Kawchuk et al., PLoS One 10 (2015) e0119470. Todos los derechos reservados: The Author(s). Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Pedro Castex.

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