La predicción de los cambios radiográficos en la primera visita después de la reparación quirúrgica de fracturas de radio distal / Predicting radiographic changes at the first visit following operative repair of distal radius fractures

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25443168
http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(14)01293-3/abstract
De:
Bohl DD1, Lese AB1, Patterson JT1, Grauer JN1, Dodds SD2.
J Hand Surg Am. 2015 Jan;40(1):49-56. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.08.038. Epub 2014 Oct 14.
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Abstract

PURPOSE:To test the hypothesis that clinical assessment reliably identifies patients with radiographic changes (including loss of reduction, hardware failure, and hardware migration) at the initial visit following operative repair of distal radius fractures.

METHODS:We identified 102 patients undergoing operative repair of distal radius fractures. Radiographs and clinical notes were reviewed.

RESULTS:At the initial postoperative visit, 11 patients had more than normal postoperative pain, 0 had deformity, 0 had crepitus with gentle motion, and 0 had instability at the fracture site on examination. These 11 patients were considered to have positive clinical assessments, but none had radiographic changes on x-rays taken that day. Three patients had negative clinical assessments but had radiographic changes noted at the initial postoperative visit. There were no additional radiographic changes between the series taken at the initial postoperative visit and series taken at later postoperative visits.

CONCLUSIONS:These data suggest that for purposes of detecting radiographic changes, radiography at the initial visit is helpful, whereas radiography at subsequent visits may not be. Radiography at subsequent visits may be useful to monitor bony healing, which we did not investigate.

Copyright © 2015 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:Distal radius fracture; follow-up radiographs; operative repair; physical examination




Resumen 

PROPÓSITO:
Para probar la hipótesis de que la evaluación clínica identifica con fiabilidad los pacientes con alteraciones radiológicas (incluyendo pérdida de la reducción, fallos de hardware, y la migración de hardware) en la visita inicial después de la reparación quirúrgica de fracturas de radio distal.

MÉTODOS:
Se identificaron 102 pacientes sometidos a reparación quirúrgica de las fracturas de radio distal. Se revisaron las radiografías y las notas clínicas.

RESULTADOS:
En la visita postoperatoria inicial, 11 pacientes tenían más dolor postoperatorio de lo normal, 0 tenían deformidad, 0 tenían crepitación con movimiento suave y 0 tenido la inestabilidad en la zona de la fractura en el examen. Se consideró que estos 11 pacientes contar con evaluaciones clínicas positivas, pero ninguno tuvo cambios radiográficos en las radiografías tomadas ese día. Tres pacientes tenían evaluaciones clínicas negativas pero tuvo cambios radiográficos observados en la visita postoperatoria inicial. No hubo cambios radiográficos adicionales entre la serie tomada en la visita postoperatoria inicial y la serie tomada en visitas postoperatorias posteriores.

CONCLUSIONES:
Estos datos sugieren que los efectos de la detección de los cambios radiográficos, la radiografía en la visita inicial es de gran ayuda, mientras que la radiografía en visitas posteriores no puede ser. Radiografía en visitas posteriores puede ser útil para controlar la cicatrización ósea, que no se investigó.
Copyright © 2015 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Fractura de radio distal; seguimiento de las radiografías; reparación quirúrgica; examen físico

PMID:

 

25443168

 

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