Ortopedia y Traumatología

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Cirugía de Mano y Microcirugía

martes, 12 de agosto de 2014

Cirugía de Dupuytren / Información para el paciente

http://www.dupuytren-patienteninfo.de/espanol/dupuytren_cirugia.htm


  1. Cirugía de Dupuytren

    www.dupuytren-patienteninfo.de/espanol/dupuytren_cirugia.htm
    El cirujano de la mano Dr. Steffens proporciona información detallada sobre la ...un menor riesgo para el paciente y ha sido aprobada en cirugía de manos por  ...

  2. Cirugía de Dupuytren

    Hand Surgeon in Germany
    Hand Surgery in Germany
    Enfermedad de Dupuytren
    cirugía de la mano
    Lasiguiente información relacionada con pacientes con
    Morbus Dupuytren no implica que no debe acudir a un medico
    Qué sucede durante la cirugía de una mano afectada?
    La existencia de una faja (en la palma de la mano) sera removida en la medida de lo posible, por el cirujano de la mano.
    Here you can see the excrescent fascia inside the palm. (center of the picture)
    cirugía toma aproximadamente una hora cuando la enfermedad no ha avanzado mucho.
    En muchos casos la enfermedad hace que la piel se contraiga. En dichos casos es necesario estirar la piel.Esto es realizado mediante un trasplante de piel. Luego, los tendones y articulaciones necesitan un tratamiento especial debido al estiramiento que sufrieron. Es por ello que una cirugía de varias formas de Morbus Dupuytren puede tomar muchas horas
    Es posible realizar un cirugía cuando la enfermedad está avanzada
    En general, una operación de una etapa avanzada de la enfermedad de Morbus Dupuytren es posible.
    Aún así, debe considerarse la operación en etapas previas dela enfermedad. (25% de incapacidad en el dedo)
    Dupuyten's Disease: Stage IVForma avanzada de Morbus Dupuytren
    Nunca se debe esperar tanto hasta como se muestra en la foto para acudir al medico
    Skin transplantation was necessary due to the shrunken skin of the palm. Resultado después de 3 horas de operación
    Qué causa problemas cuando se realiza una operación de Morbus Dupuytren en una etapa avanzada
    En primer lugar, una cirugía en la Etapa IV de Dupuytren requiere más tiempo de operación y tiene un riesgo más elevado de complicaciones.
    Además de que no puedes garantizar una completa recuperación inclusive una completa desabilitación de eldedo afectado.
    El cuidado post operatorio y también requiere más tiempo si la cirugía fue realizada en una etapa avanzada de la enfermedad.
    Qué tipo de anestesia necesito para la cirugía?
    Nosotros preferimos anestesia local en el brazo. Los anestesiólogos inyectan la anestesia en la axial. Toma unos 30 minutos para poder comenzar con la cirugía.
    La Anestesia local tiene un menor riesgo para el paciente y ha sido aprobada en cirugía de manos por décadas.
    Otra ventaja para el paciente es que puede comer y beber inmediatamente después de la cirugía.
    También es importante mencionar que la anestesia local dura horas después de la cirugía. Es posible dormir durante la cirugía.
    Qué tipo de complicaciones pueden ocurrir durante la cirugía?
    Solamente presentaremos algunos riesgos. Para complicaciones especificas consulte a su médico
    No existe una cirugía sin riesgo!

    De todas formas la gran mayoría de pacientes de Morbus Dupuytren culminan sus cirugías sin complicaciones.
    En todo caso,las siguientes complicaciones se pueden presentar en el proceso de recuperación
    Una falla en la recuperación de la piel
    el riesgo se incrementa si se ha realizado un trasplante de piel
    La agilidad en la mano puede ser afectada y disminuida
    Las cirugías siempre tienen el riesgo de contraer infecciones lo que puede hacer necesaria otra cirugía
    Las siguientes complicaciones son inusuales y graves
    Nervios pueden sufrir daños durante la cirugía
    Es una complicación severa muy poco común en un departamento especializado en la cirugía de la mano.
    Todos los cirujano especializados en la mano están en la capacidad de reconstruir nervios con microcirugía.
    De todas formas algún deficit neurológico podría permanecer.
    Disfuncion en la circulación de la mano (Morbus Sudeck)
    Esta complicación puede inmovilizarla mano y causar dolor.
    En casos extremadamente raros puede producirse gangrena en los dedos. Nunca he visto este caso en ninguna de las 3000 cirugías que he realizado.
    Yo tomo medicinas para disolver la sangre, esto afecta la cirugía?
    Muchas personas toman este tipo de medicinas por diferentes rezones. La más cnocida es la aspirina ASS100,Markumar y Plavix. Dichas medicinas deben ser tomadas 10 ó 12 días antes dela cirugía de la mano.
    Nunca deje de tomar la medicina sin consultar a su medico primero!
    Puede que sea necesario recibir inyecciones especiales para reemplazar su medicamento usual.
    Qué es la terapia a mano abierta
    terapia a mano abierta fue introducida por el cirujano de la mano McCash. El cirujano no cierra la herida en mano por completo, algunas áreas de los dedos y la mano se dejan abiertas. Esta forma de terapia reduce el riesgo de que se hinche la mano y de que exista dolor.
    Pero con esta terapia la recuperación se hace más lenta. La recuperación con esta terapia es de 3 a 5 semanas. Nosotros elegimos ete tipo de terapia en casos avanzados de Morbus Dupuytren o cuando es necesaria una Segunda cirugía.
    Cuales son los prejuicios  de la cirugía de Dupuytren?
    Disfunciones en la circulación de la sangre en los dedos
    Indisponibilidad por parte del paciente de tener un cuidado post operatorio
    Heridas abiertas después de la operación
    Edemas en la mano (inusual)
    Afecciones en el paciente que pueden ponerlo en riezgo en una operación (ejemplo: poco tiempo después de un ataque al corazón)
    Existe la posibilidad de realizar simultaneamente operaciones de Dupuytren en ambas manos?
    En general, las cirugías serán programadas para ser una para cada mano. La otra mano recibe la cirugía cuando la primera mano se ha regenerado por completo.

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