http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/96-B/6/789.abstract

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24891580

An anatomical study of transfer of the anterior interosseous nerve for the treatment of proximal ulnar nerve injuries

1. K. Sukegawa, MD1 ; 
2. K. Kuniyoshi, PhD, MD, Assistant Professor1;
3. T. Suzuki, PhD, MD, Assistant Professor2; 
4. Y. Ogawa, MD1; 
5. S. Okamoto, PhD, MD1; 
6. M. Shibayama, PhD, MD1; 
7. T. Kobayashi, MD1; and
8. K. Takahashi, PhD, MD, Professor1

+Author Affiliations

1. 1Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba, 260-8670, Japan.
2. 2Department of Bioenvironmental Medicine, Graduate School of Medicine, Chiba University, 1-8-1 Inohana, Chuo-ku, Chiba, 260-8670, Japan.

1. Correspondence should be sent to Dr K. Sukegawa; e-mail: help-river502@mopera.net

Abstract

We conducted an anatomical study to determine the best technique for transfer of the anterior interosseous nerve (AIN) for the treatment of proximal ulnar nerve injuries. The AIN, ulnar nerve, and associated branches were dissected in 24 cadaver arms. The number of branches of the AIN and length available for transfer were measured. The nerve was divided just proximal to its termination in pronator quadratus and transferred to the ulnar nerve through the shortest available route. Separation of the deep and superficial branches of the ulnar nerve by blunt dissection alone, was also assessed. The mean number of AIN branches was 4.8 (3 to 8) and the mean length of the nerve available for transfer was 72 mm (41 to 106). The transferred nerve reached the ulnar nerve most distally when placed dorsal to flexor digitorum profundus (FDP). We therefore conclude that the AIN should be passed dorsal to FDP, and that the deep and superficial branches of the ulnar nerve require approximately 30 mm of blunt dissection and 20 mm of sharp dissection from the point of bifurcation to the site of the anastomosis.

The use of this technique for transfer of the AIN should improve the outcome for patients with proximal ulnar nerve injuries.

Cite this article: Bone Joint J 2014;96-B:789–94.

Footnotes

• No benefits in any form have been received or will be received from a commercial party related directly or indirectly to the subject of this article.
  This article was primary edited by J. Scott and first proof edited by G. Scott.

• Received December 14, 2013.
• Accepted March 12, 2014.

• ©2014 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Resumen

Hemos llevado a cabo un estudio anatómico para determinar la mejor técnica para la transferencia del nervio interóseo anterior (AIN) para el tratamiento de lesiones de los nervios cubital proximal. La AIN, el nervio cubital, y las ramas asociadas fueron disecados en 24 brazos de cadáveres. Se midieron el número de ramas de la AIN y longitud disponible para la transferencia. El nervio se dividió justo proximal a su terminación en pronador cuadrado y se transfiere al nervio cubital a través de la ruta más corta disponible. La separación de las ramas profundas y superficiales del nervio cubital mediante disección roma solo, también se evaluó. El número medio de ramas de AIN era 4,8 (3 a 8) y la longitud media del nervio disponible para la transferencia fue de 72 mm (41 a 106). El nervio transferido alcanzó el nervio cubital distal más cuando se coloca dorsal al flexor profundo de los dedos (FDP). Por consiguiente, concluimos que el AIN se debe pasar dorsal al FDP, y que las ramas profundas y superficiales del nervio cubital requieren aproximadamente 30 mm de disección roma y 20 mm de disección cortante desde el punto de bifurcación en el sitio de la anastomosis.

El uso de esta técnica para la transferencia de la AIN debería mejorar los resultados para los pacientes con lesiones del nervio cubital proximal.

Citar este artículo: Bone Joint J 2014; 96-B: 789-94.