Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665123
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-2-38-2/%7B4381ae35-97ee-4fcd-bca5-1f21f193dea1%7D/stacked-blade-single-cut-ulnar-shortening-osteotomy
De:
Renfree KJ, Odgers RA.
Orthopedics. 2015 Feb 1;38(2):e80-7. doi: 10.3928/01477447-20150204-53.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
Abstract
The authors reviewed a 10-year consecutive series of ulnar-shortening osteotomies using a freehand, single oblique cut with 2 or 3 stacked saw blades. Twenty-one patients (23 wrists) with chronic ulnar impaction syndrome (mean age, 45 years; range, 16 to 73 years) demonstrated an average preoperative ulnar variance of +2.1 mm (range, 0.0 to 4.0 mm). An oblique osteotomy was performed in the distal one-third of the ulnar diaphysis at an estimated 45° or 60° angle, relative to the ulnar axis, and was fixed with a 7-hole, 2.7- or 3.5-mm dynamic compression plate placed dorsally. Using a previously described formula, the authors estimated ulnar shortening on the basis of intraoperative measurement of kerf width and osteotomy angle as 3.3 mm (range, 2.3 to 4.7 mm). The actual measured average radiographic change in ulnar variance (preoperative to postoperative) was 2.8 mm (average 18% variance from intraoperative estimate). Final ulnar variance averaged -0.6 mm (range, -2.0 to 1.0 mm). Radiographic union occurred in all 23 (100%) osteotomies. Ten (43%) wrists required hardware removal for pain; 2 additional patients were symptomatic but declined removal. Ulnar-sided wrist pain was relieved in 22 wrists. This technique is simple, effective, and inexpensive. It can also be translated for use in shortening osteotomies for other long bones, although larger or smaller saw blades may be necessary for larger or smaller bones to achieve the desired amount of shortening. The authors' results also show it to be reasonably predictable, although the intraoperative use of a sterile goniometer for cut placement is recommended.
Resumen
Los autores revisaron una serie consecutiva de 10 años de osteotomías cubital-acortamiento utilizando una mano alzada, solo corte oblicuo con 2 o 3 hojas de sierra apilados. Veintiún pacientes (23 muñecas) con síndrome de impactación cubital crónica (edad media, 45 años, rango 16 a 73 años) mostraron una varianza cubital preoperatorio promedio de 2.1 mm (rango, 0,0-4,0 mm). Una osteotomía oblicua se realizó en el tercio distal de la diáfisis cubital en estimando un ángulo de 45 ° o 60 °, respecto al eje del cúbito, y se fijó con una, 2.7- o 3,5 mm de placa de compresión dinámica 7-agujero colocado dorsalmente. Usando una fórmula descrita anteriormente, los autores estimaron acortamiento cubital sobre la base de la medición intraoperatoria de anchura de la incisión y el ángulo de la osteotomía como 3,3 mm (rango, 2.3 a 4.7 mm). El cambio radiográfico real promedio medido en la varianza cubital (preoperatoria para postoperatoria) fue de 2,8 mm (promedio 18% de la varianza de la estimación intraoperatoria). Varianza cubital final promedió -0,6 mm (rango: -2,0 a 1,0 mm). Unión radiográfica se produjo en los 23 (100%) osteotomías. Diez (43%) muñecas requeridos eliminación de hardware para el dolor; 2 pacientes adicionales fueron sintomáticos pero declinaron la eliminación. Dolor en la muñeca del lado cubital fue relevado en 22 muñecas. Esta técnica es simple, eficaz y de bajo costo. También puede ser traducido para su uso en la reducción de osteotomías para otros huesos largos, aunque más grandes o más pequeñas hojas de sierra pueden ser necesarios para huesos más grandes o más pequeños para lograr la cantidad deseada de acortamiento. Los resultados de los autores también muestran que sea razonablemente previsible, aunque se recomienda el uso intraoperatorio de un goniómetro estéril para la colocación de corte.
[Orthopedics. 2015; 38(2):e80-e87.].
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665123
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-2-38-2/%7B4381ae35-97ee-4fcd-bca5-1f21f193dea1%7D/stacked-blade-single-cut-ulnar-shortening-osteotomy
De:
Renfree KJ, Odgers RA.
Orthopedics. 2015 Feb 1;38(2):e80-7. doi: 10.3928/01477447-20150204-53.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
Abstract
The authors reviewed a 10-year consecutive series of ulnar-shortening osteotomies using a freehand, single oblique cut with 2 or 3 stacked saw blades. Twenty-one patients (23 wrists) with chronic ulnar impaction syndrome (mean age, 45 years; range, 16 to 73 years) demonstrated an average preoperative ulnar variance of +2.1 mm (range, 0.0 to 4.0 mm). An oblique osteotomy was performed in the distal one-third of the ulnar diaphysis at an estimated 45° or 60° angle, relative to the ulnar axis, and was fixed with a 7-hole, 2.7- or 3.5-mm dynamic compression plate placed dorsally. Using a previously described formula, the authors estimated ulnar shortening on the basis of intraoperative measurement of kerf width and osteotomy angle as 3.3 mm (range, 2.3 to 4.7 mm). The actual measured average radiographic change in ulnar variance (preoperative to postoperative) was 2.8 mm (average 18% variance from intraoperative estimate). Final ulnar variance averaged -0.6 mm (range, -2.0 to 1.0 mm). Radiographic union occurred in all 23 (100%) osteotomies. Ten (43%) wrists required hardware removal for pain; 2 additional patients were symptomatic but declined removal. Ulnar-sided wrist pain was relieved in 22 wrists. This technique is simple, effective, and inexpensive. It can also be translated for use in shortening osteotomies for other long bones, although larger or smaller saw blades may be necessary for larger or smaller bones to achieve the desired amount of shortening. The authors' results also show it to be reasonably predictable, although the intraoperative use of a sterile goniometer for cut placement is recommended.
Resumen
Los autores revisaron una serie consecutiva de 10 años de osteotomías cubital-acortamiento utilizando una mano alzada, solo corte oblicuo con 2 o 3 hojas de sierra apilados. Veintiún pacientes (23 muñecas) con síndrome de impactación cubital crónica (edad media, 45 años, rango 16 a 73 años) mostraron una varianza cubital preoperatorio promedio de 2.1 mm (rango, 0,0-4,0 mm). Una osteotomía oblicua se realizó en el tercio distal de la diáfisis cubital en estimando un ángulo de 45 ° o 60 °, respecto al eje del cúbito, y se fijó con una, 2.7- o 3,5 mm de placa de compresión dinámica 7-agujero colocado dorsalmente. Usando una fórmula descrita anteriormente, los autores estimaron acortamiento cubital sobre la base de la medición intraoperatoria de anchura de la incisión y el ángulo de la osteotomía como 3,3 mm (rango, 2.3 a 4.7 mm). El cambio radiográfico real promedio medido en la varianza cubital (preoperatoria para postoperatoria) fue de 2,8 mm (promedio 18% de la varianza de la estimación intraoperatoria). Varianza cubital final promedió -0,6 mm (rango: -2,0 a 1,0 mm). Unión radiográfica se produjo en los 23 (100%) osteotomías. Diez (43%) muñecas requeridos eliminación de hardware para el dolor; 2 pacientes adicionales fueron sintomáticos pero declinaron la eliminación. Dolor en la muñeca del lado cubital fue relevado en 22 muñecas. Esta técnica es simple, eficaz y de bajo costo. También puede ser traducido para su uso en la reducción de osteotomías para otros huesos largos, aunque más grandes o más pequeñas hojas de sierra pueden ser necesarios para huesos más grandes o más pequeños para lograr la cantidad deseada de acortamiento. Los resultados de los autores también muestran que sea razonablemente previsible, aunque se recomienda el uso intraoperatorio de un goniómetro estéril para la colocación de corte.
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
- PMID:
- 25665123
- [PubMed - in process]
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