Ortopedia y Traumatología

Ortopedia y Traumatología
Cirugía de Mano y Microcirugía

miércoles, 29 de enero de 2014

Lateral Epicondyle Tendinopathy Toolkit

http://www.physio-pedia.com/Lateral_Epicondyle_Tendinopathy_Toolkit:_Appendix_C


Lateral Epicondyle Tendinopathy Toolkit: Appendix C - Details of Exercise Prescription 

Concentric/Eccentric Home Exercise Program (Peterson et al 2011[1 ])

Protocol:
  • Daily, 3-month program.
  • Forearm supported in pronation with elbow in some flexion.
  • Resistance 1kg women, 2kg men (1 litre of water = 1kg).
  • 3 sets of 15 once daily.
  • Increase resistance by 0.1 kg (100ml water) weekly.
  • No comment was made regarding pain during exercise.
Directions:
  • Lift the weight by extending the wrist, then lower.
  • The original research used a water container that is unavailable in North America. We have substituted a water bottle in a bag.
Fig 1 of LET App C
    Figure 1

Supervised Eccentric Exercise and Stretching Program (Stasinopoulos et al 2006[2 ])

  Protocol:
  • 3 times a week, 4 weeks.
  • Forearm supported in pronation with elbow extended.
  • Wrist extended as high as possible then lowered into flexion slowly counting to 30, return to starting position using the other hand.
  • 3 sets of 10, 1 minute rest between sets.
  • Resistance, free weights.
  • Increase resistance when the exercise is pain-free.
  • Exercise with mild pain. Stop if pain becomes disabling.
  • Passive stretching of the extensor carpi radialis brevis tendon (ECRB) done by therapist 3 times before and 3 times after the eccentric exercise.Forearm pronated, elbow extended, wrist flexed and ulnar deviated. Hold 30-45 seconds. 30 second rest between stretches.
  Directions:
  • Extend the wrist using the unaffected hand (2A).
  • Allow the wrist to flex (eccentric contraction of wrist extensors) (2B).
  • The original research used hand held weights. We have substituted a bag with weights.
Fig 2a of LET App C
    Figure 2A
Fig 2b of LET App C
    Figure 2B

The “Tyler Twist” Eccentric Wrist Extensor Exercise (Tyler et al 2010[3 ])

  Protocol:
  • Daily, approximately 6 weeks.
  • Forearm pronated, elbow and wrist extended.
  • Allow wrist to flex slowly for approximately 4 seconds.
  • 3 sets of 15 once daily. 30 second rest between sets.
  • Increase resistance by using a thicker bar when the exercise is pain-free.
Fig 3a of LET App C
Figure 3A
Fig 3b of LET App C
Figure 3B
Fig 3c of LET App C
Figure 3C
Fig 3d of LET App C
Figure 3D
Fig 3e of LET App C
Figure 3E
  Directions:
  • Hold the bar in the affected hand (3A).
  • Place the unaffected hand as shown (3B).
  • With affected wrist in full extension, twist the bar with the unaffected hand (3C).
  • Stretch both arms out, elbows straight (3D).
  • Slowly allow the affected wrist to bend, i.e. allow an eccentric contraction of wrist extensors (3E).

Download Lateral Epicondyle Tendinopathy Toolkit: Appendix C - Details of Exercise Prescription 

Acknowledgements 

Developed by the BC Physical Therapy Tendinopathy Task Force: Dr. Joseph Anthony, Dr. Angela Fearon, Diana Hughes, Carol Kennedy, Dr. Alex Scott, Michael Yates, & Alison Hoens.
A Physical Therapy Knowledge Broker project supported by: UBC Department of Physical Therapy, Physiotherapy Association of BC, Vancouver Coastal Research Institute and Providence Healthcare Research Institute.
June 2013

References 

  1.  Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svardsudd K. A randomized controlled trial of exercise versus wait-list in chronic tennis elbow (lateral epicondylosis). Uppsala Journal of Medical Science. 2011; 116: 269-279.
  2.  Stasinopoulos D, Stasinopoulos I. (2006) Comparison of effects of cyriax physiotherapy, a supervised exercise programme and polarized polychromatic non-coherent light (bioptron light) for the treatment of lateral epicondylosis. Clinical Rehabilitation. 2006; 20(1): 12-23.
  3.  Tyler T, Thomas G, Nicholas S, McHugh M. Addition of isolated wrist extensor eccentric exercise to standard treatment for chronic lateral epicondylosis: a prospective randomized trial. Journal Of Shoulder And Elbow Surgery. Sep 2010; 19(6): 917-922.

martes, 28 de enero de 2014

Bennett´s fracture

Este es uno de los tx. Técnicamente mas fáciles y efectivos,percutaneo

domingo, 26 de enero de 2014

Conozca más sobre la artroscopia de mano, muñeca y codo

Conozca más sobre la artroscopia de mano, muñeca y codo.

viernes, 24 de enero de 2014

Cómo valorar radiológicamente la articulación radiocarpiana?

http://cirugiadelamanoyelcarpo.com/2013/03/18/como-valorar-radiologicamente-la-articulacion-radiocarpiana/


Cómo valorar radiológicamente la articulación radiocarpiana?

ImatgeImatgeEstas 2 radiografías corresponden al mismo caso y están realizadas en la misma hora: Porqué en la primera, la articulación radioescafoidea aparece pinzada y el escafoides parece hundido y subluxado a dorsal?Porqué en la segunda se aprecia un mantenimineto del espacio articular radioescafoideo? La Primera es una proyección posteroanterior a 0º de elevación; la segunda es una posteroanterior a 25º de elevación ( posteroanterior con rollo de softban nuevo colocado debajo de la mano con codo sobre la mesa).
La antigua fractura del macizo estiloideo ha consolidado en flexión siendo la inclinación de la superficie articular del radio mayor a los 20º anatómicos en el plano posteroanterior. La única forma de que los rayos RX sean paralelos a la superficie articular para poder apreciar el espacio articular existente es elevar la mano sobre el eje del codo más de 20º.
Como médicos que diagnosticamos con Rx no debemos conformarnos con según qué proyecciones radiológicas se realizan . El estudio radiológico debe siempre estar orientado a diagnosticar o descartar. Las posiciones no deben ser siempre estándard. Es nuestra tarea exigir proyecciones útiles.

jueves, 23 de enero de 2014

Alone

This 60-second television public service announcement, Alone, uses a dose of humor contrasted with the stark reality of falling to educate viewers on the importance of making their homes fall-safe. 

Viewers are encouraged to seek information from orthoinfo.org to learn how to make simple safety modifications in their home to substantially cut the risk of falling.

http://www.youtube.com/watch?v=p2cfBBnt3Fo&list=SPE7942B62090064E5&feature=share&index=1

miércoles, 22 de enero de 2014

El comienzo del trasplante de tejido compuesto

SAPU Dr. Juan Solorzano: Fractura de Escafoides

SAPU Dr. Juan Solorzano: Fractura de Escafoides: El escafoides es uno de los huesos pequeños en la muñeca. Es el hueso de la muñeca con más probabilidad de romperse. El escafoides está ...

Fractura de Escafoides



El escafoides es uno de los huesos pequeños en la muñeca. Es el hueso de la muñeca con más probabilidad de romperse.
El escafoides está ubicado en el lado de la muñeca que corresponde al dedo pulgar, en el área donde la muñeca se flexiona.
Una fractura del escafoides por lo general es causada por una caída sobre una mano abierta, con el peso que recae sobre la palma de la mano.
Las fracturas de escafoides generalmente causan dolor e inflamación en la base del pulgar.

domingo, 19 de enero de 2014

Anatomía de la mano, vamos a estudiar





martes, 14 de enero de 2014

SINDROME DE IMPACTAÇAO ULNAR


lunes, 13 de enero de 2014

Fractura de Colles

http://serviciodeurgenciapac.blogspot.mx/2014/01/fractura-de-colles.html


Fractura de Colles

Foto: A qué corresponde esta lesión ?

Probablemente sea una de las más frecuentes, constituyendo no menos de 10% de todas las fracturas que consultan en la práctica diaria.
Lo especial en este caso,es que la paciente después de recibir muchos abrazos y buenos deseos en las Fiestas de fin de año,no pasan ni 30 minutos,se cae,se afirma en su mano al caer produciéndose esta frecuente fractura
Mala manera de comenzar el 2014

viernes, 10 de enero de 2014

Discusión entre pares...pintor

Ahmed Elsayed ha añadido fotos al álbum "January 11, 2014".
male, 21ys, painter
whats your openion?