Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22305723
http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(11)01572-3/abstract
De:
Del Piñal F1, Studer A, Thams C, Moraleda E.
J Hand Surg Am. 2012 Mar;37(3):481-5. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.12.006. Epub 2012 Feb 1.
Todos los derechos reservados para:
© 2012 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
We present the case of a young patient with a severely comminuted, malunited, intra-articular distal radius fracture and complete disruption of the sigmoid notch. We reconstructed the malunited distal radioulnar joint by osteotomy and repositioning the displaced sigmoid notch fragments through a combined dorsal and volar approach. At the same time, we carried out a radioscapholunate arthrodesis with distal scaphoid excision. We used a free vascularized corticoperiosteal flap from the medial femoral condyle to span the massive bone defect in the radius to obtain union. At the 2.5-year follow-up, the patient had essentially normal function of the distal radioulnar joint (painless, with 85° of active pronation and 75° of supination). He resumed work as a bricklayer without limitations. We conclude that sigmoid notch reconstruction by osteotomy is worthwhile in the setting of malunited distal radius whether or not the radiocarpal joint is reconstructable.
Resumen
Presentamos el caso de un paciente joven con una grave fractura conminuta, pseudoartrosica e intraarticular fractura distal del radio y la interrupción completa de la escotadura sigmoidea. Reconstruimos la articulación radio-cubital distal mal unidas por la osteotomía y la reposición de los fragmentos escotadura sigmoidea desplazados a través de una dorsal combinada y abordaje volar. Al mismo tiempo, se realizó unaartrodesis radioscapholunate con escisión escafoides distal. Se utilizó un colgajo libre vascularizado corticoperiosteal del cóndilo femoral medial para abarcar el defecto óseomasiva en el área para obtener la unión. Al 2,5 años de seguimiento, el paciente teníafunción esencialmente normal de la articulación radio-cubital distal (sin dolor, con 85 ° de la pronación activa y 75 ° de supinación). Él volvió a trabajar como albañil y sinlimitaciones. Llegamos a la conclusión de que la reconstrucción escotadura sigmoideapor osteotomía vale la pena en la configuración de radio distal mal unidas si la articulación radiocarpiana es reconstruible.
Copyright © 2012 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
PMID: 22305723 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22305723
http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(11)01572-3/abstract
De:
Del Piñal F1, Studer A, Thams C, Moraleda E.
J Hand Surg Am. 2012 Mar;37(3):481-5. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.12.006. Epub 2012 Feb 1.
Todos los derechos reservados para:
© 2012 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
We present the case of a young patient with a severely comminuted, malunited, intra-articular distal radius fracture and complete disruption of the sigmoid notch. We reconstructed the malunited distal radioulnar joint by osteotomy and repositioning the displaced sigmoid notch fragments through a combined dorsal and volar approach. At the same time, we carried out a radioscapholunate arthrodesis with distal scaphoid excision. We used a free vascularized corticoperiosteal flap from the medial femoral condyle to span the massive bone defect in the radius to obtain union. At the 2.5-year follow-up, the patient had essentially normal function of the distal radioulnar joint (painless, with 85° of active pronation and 75° of supination). He resumed work as a bricklayer without limitations. We conclude that sigmoid notch reconstruction by osteotomy is worthwhile in the setting of malunited distal radius whether or not the radiocarpal joint is reconstructable.
Resumen
Presentamos el caso de un paciente joven con una grave fractura conminuta, pseudoartrosica e intraarticular fractura distal del radio y la interrupción completa de la escotadura sigmoidea. Reconstruimos la articulación radio-cubital distal mal unidas por la osteotomía y la reposición de los fragmentos escotadura sigmoidea desplazados a través de una dorsal combinada y abordaje volar. Al mismo tiempo, se realizó unaartrodesis radioscapholunate con escisión escafoides distal. Se utilizó un colgajo libre vascularizado corticoperiosteal del cóndilo femoral medial para abarcar el defecto óseomasiva en el área para obtener la unión. Al 2,5 años de seguimiento, el paciente teníafunción esencialmente normal de la articulación radio-cubital distal (sin dolor, con 85 ° de la pronación activa y 75 ° de supinación). Él volvió a trabajar como albañil y sinlimitaciones. Llegamos a la conclusión de que la reconstrucción escotadura sigmoideapor osteotomía vale la pena en la configuración de radio distal mal unidas si la articulación radiocarpiana es reconstruible.
Copyright © 2012 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
PMID: 22305723 [PubMed - indexed for MEDLINE]
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