Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24978945
http://journals.lww.com/jorthotrauma/pages/articleviewer.aspx?year=2015&issue=02000&article=00011&type=Abstract
De:
Shulman BS1, Lee JH, Liporace FA, Egol KA.
J Orthop Trauma. 2015 Feb;29(2):e31-5. doi: 10.1097/BOT.0000000000000173.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.
Abstract
OBJECTIVE:The purpose of this study was to investigate the nonoperative treatment strategies for Mason-Johnson type-I radial head fractures.
DESIGN AND SETTING:Retrospective review of every patient with a closed radial head/neck fracture who presented to our tertiary care specialty institution in the past 2 years.
PATIENTS/PARTICIPANTS:A search of ICD-9 code 813.05, closed fracture of the radial head/neck, in our electronic record system yielded 82 consecutive patients.
MAIN OUTCOME MEASUREMENTS:Complications and treatment interventions were recorded. Demographic, radiographic, and physical examination data were collected for all patients treated nonoperatively and analyzed for association with recommendation for continued follow-up and radiographic assessment.
RESULTS:Fifty-four patients (68%) had 56 nondisplaced or minimally displaced (<2 mm) radial head or neck fractures without an additional injury to the affected limb. All patients were treated nonoperatively, and no patient in this cohort developed a complication or had any medical or surgical intervention other than physical therapy. No radiographic or physical examination measure was significantly associated with recommendation for the second outpatient follow-up, third outpatient follow-up, or with the number of additional radiographs ordered beyond the initial examination. An average of 4.4 (SD, 3.3) additional x-rays were taken of each affected elbow after initial outpatient presentation.
CONCLUSIONS:Orthopaedic surgeons are likely over treating patients with Mason-Johnson type-I radial head fractures by recommending frequent radiographic follow-up without modifying treatment, leading to unnecessary patient visits, radiation exposure, and increased costs.
LEVEL OF EVIDENCE:Therapeutic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
PMID: 24978945 [PubMed - in process]
Resumen
OBJETIVO:
El propósito de este estudio fue investigar las estrategias de tratamiento no quirúrgico para Mason-Johnson fracturas de la cabeza radial de tipo I.
Diseño y montaje:
Revisión retrospectiva de todos los pacientes con una fractura de la cabeza / cuello radial cerrada que presentó a nuestra institución especializada de tercer nivel en los últimos 2 años.
Pacientes / Participantes:
Una búsqueda de código ICD-9 813.05, fractura cerrada de la cabeza / cuello radial, en nuestro sistema de registro electrónico cedió 82 pacientes consecutivos.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS:Se registraron complicaciones e intervenciones de tratamiento. Datos del examen demográficos, radiográficos y físicos fueron recogidos para todos los pacientes tratados en forma conservadora y analizados para la asociación con la recomendación de continuar el seguimiento y la evaluación radiográfica.
RESULTADOS:Cincuenta y cuatro pacientes (68%) tenían 56 (<2 mm) fracturas de la cabeza radial o cuello no desplazadas o mínimamente desplazadas sin una lesión adicional al miembro afectado. Todos los pacientes fueron tratados de forma conservadora, y ningún paciente en esta cohorte desarrollado una complicación o tenido ninguna intervención médica o quirúrgica, salvo la terapia física. Ninguna medida examen radiográfico o física se asoció significativamente con la recomendación para la segunda seguimiento ambulatorio, tercero seguimiento ambulatorio, o con el número de radiografías adicionales ordenados allá del examen inicial. Un promedio de 4,4 (DE, 3,3) radiografías adicionales fueron tomadas de cada codo afectado después de la presentación inicial de pacientes ambulatorios.
CONCLUSIONES:Los cirujanos ortopédicos son probables sobre el tratamiento de pacientes con Mason-Johnson tipo I fracturas de la cabeza radial recomendando frecuente seguimiento radiográfico sin modificar el tratamiento, lo que lleva a las visitas innecesarias de pacientes, exposición a la radiación, y el aumento de los costos.
Nivel de evidencia:
Nivel IV Terapéutico. Vea las Instrucciones para Autores para obtener una descripción completa de los niveles de evidencia.
PMID: 24978945 [PubMed - en proceso]
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24978945
http://journals.lww.com/jorthotrauma/pages/articleviewer.aspx?year=2015&issue=02000&article=00011&type=Abstract
De:
Shulman BS1, Lee JH, Liporace FA, Egol KA.
J Orthop Trauma. 2015 Feb;29(2):e31-5. doi: 10.1097/BOT.0000000000000173.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.
Abstract
OBJECTIVE:The purpose of this study was to investigate the nonoperative treatment strategies for Mason-Johnson type-I radial head fractures.
DESIGN AND SETTING:Retrospective review of every patient with a closed radial head/neck fracture who presented to our tertiary care specialty institution in the past 2 years.
PATIENTS/PARTICIPANTS:A search of ICD-9 code 813.05, closed fracture of the radial head/neck, in our electronic record system yielded 82 consecutive patients.
MAIN OUTCOME MEASUREMENTS:Complications and treatment interventions were recorded. Demographic, radiographic, and physical examination data were collected for all patients treated nonoperatively and analyzed for association with recommendation for continued follow-up and radiographic assessment.
RESULTS:Fifty-four patients (68%) had 56 nondisplaced or minimally displaced (<2 mm) radial head or neck fractures without an additional injury to the affected limb. All patients were treated nonoperatively, and no patient in this cohort developed a complication or had any medical or surgical intervention other than physical therapy. No radiographic or physical examination measure was significantly associated with recommendation for the second outpatient follow-up, third outpatient follow-up, or with the number of additional radiographs ordered beyond the initial examination. An average of 4.4 (SD, 3.3) additional x-rays were taken of each affected elbow after initial outpatient presentation.
CONCLUSIONS:Orthopaedic surgeons are likely over treating patients with Mason-Johnson type-I radial head fractures by recommending frequent radiographic follow-up without modifying treatment, leading to unnecessary patient visits, radiation exposure, and increased costs.
LEVEL OF EVIDENCE:Therapeutic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
PMID: 24978945 [PubMed - in process]
Resumen
OBJETIVO:
El propósito de este estudio fue investigar las estrategias de tratamiento no quirúrgico para Mason-Johnson fracturas de la cabeza radial de tipo I.
Diseño y montaje:
Revisión retrospectiva de todos los pacientes con una fractura de la cabeza / cuello radial cerrada que presentó a nuestra institución especializada de tercer nivel en los últimos 2 años.
Pacientes / Participantes:
Una búsqueda de código ICD-9 813.05, fractura cerrada de la cabeza / cuello radial, en nuestro sistema de registro electrónico cedió 82 pacientes consecutivos.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS:Se registraron complicaciones e intervenciones de tratamiento. Datos del examen demográficos, radiográficos y físicos fueron recogidos para todos los pacientes tratados en forma conservadora y analizados para la asociación con la recomendación de continuar el seguimiento y la evaluación radiográfica.
RESULTADOS:Cincuenta y cuatro pacientes (68%) tenían 56 (<2 mm) fracturas de la cabeza radial o cuello no desplazadas o mínimamente desplazadas sin una lesión adicional al miembro afectado. Todos los pacientes fueron tratados de forma conservadora, y ningún paciente en esta cohorte desarrollado una complicación o tenido ninguna intervención médica o quirúrgica, salvo la terapia física. Ninguna medida examen radiográfico o física se asoció significativamente con la recomendación para la segunda seguimiento ambulatorio, tercero seguimiento ambulatorio, o con el número de radiografías adicionales ordenados allá del examen inicial. Un promedio de 4,4 (DE, 3,3) radiografías adicionales fueron tomadas de cada codo afectado después de la presentación inicial de pacientes ambulatorios.
CONCLUSIONES:Los cirujanos ortopédicos son probables sobre el tratamiento de pacientes con Mason-Johnson tipo I fracturas de la cabeza radial recomendando frecuente seguimiento radiográfico sin modificar el tratamiento, lo que lleva a las visitas innecesarias de pacientes, exposición a la radiación, y el aumento de los costos.
Nivel de evidencia:
Nivel IV Terapéutico. Vea las Instrucciones para Autores para obtener una descripción completa de los niveles de evidencia.
PMID: 24978945 [PubMed - en proceso]
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